Протокол приёма фиксирует ход и результат встречи с пациентом. Обычно он включает жалобы, анамнез, объективные данные осмотра, диагноз (нередко с кодом по МКБ-10), назначения, рекомендации и план дальнейших действий.
Протокол — это и рабочая память врача (чтобы на следующем визите видеть, что было), и юридически значимая запись. По нему видно, что помощь оказана в нужном объёме; на него опираются при разборе спорных случаев и при проверках.
Заполнять протокол сразу после каждого приёма — заметная нагрузка. Когда записи откладывают «на потом», теряются детали и растёт риск ошибок.
verba составляет протокол приёма из разговора: ИИ-помощник слушает встречу и формирует структурированную запись с жалобами, осмотром, диагнозом и назначениями к моменту, когда пациент выходит из кабинета. Врач проверяет и подписывает. Готовый протокол переносится в вашу МИС; данные обрабатываются в России.